Анатомо-физиологични особености:

Всеки човек се ражда с генетично определен брой космени фоликули на скалпа /около 100 000/ и плътност на косъма. Наследствените фактори определят вида и цвета на косменото стъбло, както и потенциалът за скорост на растеж, здравина и промени, които настъпват с възрастта. За 1 месец косата израства от 0,5 до 1,7 см. При нормални физиологични условия се губят до 100 косъма дневно.

Нормално космите на скалпа преминават през три основни фази на развитие:

1. Анаген (фаза на активен растеж с продължителност 2-6 години) В тази фаза са около 85% от космите на скалпа

2. Катаген (фаза на обратно развитие с продължителност няколко дни)

3.Телоген (фаза на покой и последващо отпадане на космите с продължителност 2-6 месеца). В тази фаза са около 10 % от космите на скалпа.

При наличие на косопад, космите преждевременно преминават във фаза на покой и Телогенен ефлувиум ТЕ, като броят на отпадащите косми дневно може да достигне хиляди. Косопадът може да е дифузен при миене и ресане с промяна на структурата и плътността на останалите косми, но може да бъде и по-тежък на кичури, като се образуват малки оголени полета.

Фактори за косопад:

Съществуват редица външни и вътрешни фактори, водещи до косопад, които могат да се разделят в следните формални групи :

1. Физиологични – бременност, климакс

2. Наследствени – андрогенна алопеция /плешивост при мъжете/

3.Патологични – автоимунни и ендокринни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, сепсис, общи заболявания с интоксикация и треска, хранителен дефицит, анемия и други

4. Инфекциозни – бактериални, вирусни и паразитни инфекции

5. Козметични – тракционна алопеция /силни сешоари, преси, стегната опашка, екстеншъни /

6. Психични – остър и хроничен психоемоционален стрес

7. COVID-19

Какви са характерните особености на косопадът, настъпил след преболедуване от COVID-19 ?

1. Оплакванията започват в следхоспитализационната фаза при пациенти от женски (над 70%) и мъжки пол, около 2 месеца след преболедуване от средно тежка и тежка форма на инфекцията

2. Телогенният ефлувиум ТЕ е дифузен, но най-силно изразен в андрогензависимите зони на челото, темето и слепоочията. Космите изтъняват

3. Повечето пациенти са имали силна треска, коагулационни промени и прием на кортикостероиди, нестероидни лекарства, хепариноиди

4. Обикновенно продължителността на острия косопад е 2-3 месеца, а възстановяването до 6-9 месеца

5. Интензивността на ефлувиума и по-ранното му начало може да бъде свързано с индивидуалната тежест на COVID-19.

Какви са причините за пост-COVID косопад? Отново са 5:

1. Фебрилно състояние – треска;

2. Възпаление и увеличен интерлевкин 6;

3. Микроангиопатия и тъканна хипоксия;

4. Директен вирусен ефект;

5. Психоемоционален стрес (страх и изолация).

При пациентите с COVID-19 са документирани повишени нива на интерлевкин 6 (IL6). IL6 инхибира удължаването на космения корен и пролиферацията на клетките на космения матрикс, които експресират рецептора за IL6. Това предполага връзка между патофизиологията на COVID-19 и проявата на ТЕ.

Какво да правим при наличие на косопад ?

За да определите дали косопадът ви се дължи на здравословно състояние, посетете Вашия дерматолог!

Вземете медицинската си история, която може да включва : Епикриза след прекаран COVID-19; Други съпътстващи заболявания; Лекарствата, които сте приемали; Проведени изследвания

Вашият дерматолог ще снеме анамнеза и ще направи физикален преглед на кожата и скалпа. При необходимост, ще назначи специфични изследвания и консултация с друг специалист – ендокринолог, акушергинеколог, хематолог, стоматолог, психиатър.

Базови изследвания при косопад:

ПКК и биохимия – дава информация за анемия, възпалителен процес, левкемия, диабет, бъбречни и чернодробни заболявания

Серумно желязо Fe – желязо дефицитните анемии се придружават от косопад

Серумен феритен – протеин, който е маркер за възпаление и железен дефицит. Феритинът намалява с възрастта

CRP – маркер за активен възпалителен процес

Полови хормони – Тестостерон, DHEAS, FH, LH, Пролактин

Превалирането на Тестостерон и дехидротестостерон в тъканите е причина за мъжки косопад, а промененото съотношение между естрогените и тестостерона – за женския

Хормони на щитовидната жлеза – T3, T4, TSH

Хормони на надбъбречната жлеза – кортизол, отговорен за стреса

Микроелементи – Цинк, Мед, Селен

Витамини – витамин D3, витамин B12

Специфични имунологично изследвания за АИ заболявания

С какво се лекува косопада?

Има множество потенциални лечения, които Вашият лекар може да препоръча, но терапията е индивидуална и трябва да се съобрази с причината, тежестта на косопада, възрастта, пола и бюджета.

Какви локални средства и хранителни добавки помагат при косопад ?

1. Миноксидил (Rogaine) разтвор 5% и 2%. – лекарство

И мъжете, и жените могат да го използват, за да подпомогнат възстановяването на косата и да забавят косопада. Прилага се за период не по-малък от 6 месеца

2. Стемоксидин разтвор (Vichy; Kerastase)

3. Redensyl 3% (Revalid regrowth serum )

4. Creastim разтвор, Neoptide Expert serum (Ducray)

5. Други козметични продукти и шампоани – например масло и шампоан с розмарин

6. Хранителни добавки, богати на витамини (В1, В6 ,D3, C, E, Биотин), аминокиселини (Jalupro), микроелементи (Мед, Цинк, Желязо, Селен, Магнезий), природни екстракти

Кои медицински и естетични процедури ще върнат косата ни ?

1. Мезотерапия на скалпа със специални, патентовани коктейли – 1 път седмично

2. Инжектиране на филър за коса – DR. CYJ

Съдържа 7 биомиметични пептида и хиалуронова киселина. Стимулира космения фоликул, активира растежната фаза на косъма, подобрява плътността и пигментацията

Необходими са 4 терапии през 2 седмици

Цена – 350 лв.

3. Терапия с богата на тромбоцити плазма PRP – Необходими са 5 терапии през 7-10 дни

Цена – 300 лв

4. Regenera® – автоложна тъканна микроприсадка, при която в дълбоките слоеве на скалпа се инжектират собствени андроген независими клетки, прогенеторни (стволови) клетки и растежни фактори – 1 терапия

5. NEW!!! Автоложни човешки екзозоми! EXOSMART: 1-2 терапии годишно

Това е една от най-новите технологии в областта на автоложната регенеративна медицина. Човешките екзозоми са нановезикули, преносители на биологично активни молекули – ДНК и РНК фрагменти, цитокини, растежни фактори, имуноглобулини и други. Имат мощен имуномодулиращ, стимулиращ, противовъзпалителен и регенериращ ефект.

ЦЕНА – 1300 лв.

6. NEW!!! Синтетични екзозоми – световен тренд!

ЦЕНА – 350 лв.

Пакетна цена за 4 процедури – 1200 лв.

7. Hair Growth Laser – Неаблативна лазерна терапия за всички форми на косопад. Стимулира анагенната фаза, подобрява кръвоснабдяването на скалпа и храненето на космения фоликул, подобрява здравината на косъма и бързината на растеж, подходящ и при себорея. Комбинира се с всички останали инжекционни и локални терапии. Без болка и възстановителен период!

Необходими са 5 терапии през 7-10 дни

Единична цена – 250 лв.